拒绝服药是所有精神疾病患者治疗过程中最令人头痛的事情。尤其是精神分裂症患者，严重的精神分裂症患者由于妄想、幻觉等原因，不仅认为自己没有病，往往还会认为家属、医生、护士让他吃的是毒药，是要害他。
为什么患者会出现拒绝服药的情况?
主任解释：精神分裂患者拒绝服药，通常包括多种原因，最常见的原因主要有以下4类，我们要充分了解原因后找到有效的应对办法。
01患者认为自己没有病，不需要治疗
若患者认知功能损坏，会觉得自己没有病，不需要治疗。
就像开头的例子，患者会觉得谁让他吃药就是要毒害他。这种情况是因为患者大脑无法像从前那样正常思考，因此多有不同寻常的想法与行为，猜疑、恐惧心理，造成患者难以对医护人员信任。这一类患者，家属需要耐心向患者解释，获取患者的信任是比较重要的。
02认为自己不会复发，不需要吃药
病情缓解了，患者会觉得自己已经好了，不需要再吃药了，这也是精神分裂症患者不愿意吃药的较为常见的原因。
然而实际上精神分裂的治疗需要相当长一段时间的巩固维持治疗，并不是说症状缓解、自我感觉良好了，就可以停药了。
精神分裂症的药物治疗通常分为三个过程：急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗。
① 急性期治疗：主要是利用药物迅速控制急性精神病性症状如幻觉、妄想、思维形式障碍、行为紊乱等，使抗精神病药物尽快起效，无论患者是首次发作还是多次发作后的再一次复发，都需要迅速控制症状;
② 巩固期治疗：主要是降低本次疾病的复发。这一阶段的患者虽然急性症状得到了控制，但与那些已缓解数月或更长时间的患者相比，仍然更容易复发，尤其是当生活中出现某些刺激性事件或改变药物剂量、种类时，此阶段的治疗重点在于采用与急性期类似的治疗来巩固急性期的治疗结果，至少需要维持六个月。
③ 维持期治疗：主要是保持治疗效果，减少新的复发，国际专家共识是首次发作的患者应至少维持治疗1-2年，多次发作的患者至少维持5年。
此阶段要求患者在维持用药的基础上，做一定的康复训练，家属也需要帮助患者，通过药物治疗、心理治疗、康复训练等一系列方式，使患者保持正常的心理社会功能，尽可能使患者回归社会，最终达到融入社会的目的。
处于巩固期、维持期治疗的患者，如抱有侥幸心理擅自减药停药，病情巩固维持不够，极易导致疾病复发。
抱有这种想法的病人往往是因为对于疾病认知不足、错误地认为自己已恢复良好。家属需要向患者详细说明精神分裂症的治疗过程，并重点强调维持治疗的重要性和必要性，以及疾病复发的严重性。
03担心药物有副作用
“是药三分毒，药吃多了，人会傻吧。”
部分精神分裂症患者害怕药物的副作用，因此会拒绝服药。
我们要帮助患者正确认识疾病本身，消除对药物的恐惧。服药过程中有一些副作用，如手抖、体重增加，需要和医生密切配合，定期门诊治疗，副作用是可以调节的。
一种药物能上市能被用于治疗，是因为治疗效果大于副作用的，在已经生病需要治疗的情况下，两相权衡取其轻。药物副作用三分毒，疾病不及时治疗的严重后果可能就是“五分毒”。只要是在医生的指导下、严格按照医嘱的剂量来服药，就不需要太担心药物的副作用的问题。
另外，精神分裂症患者所用药物中，只有安定类药物有一定的成瘾性，用于当患者失眠时镇静安眠用，但对于这类药物医生会有严格的控制，只会给确诊明确需要的患者开具，且每次所开的量也会有严格限制。最重要的是，药物仍然是用来治病的，只要患者严格按照医嘱剂量服药，即使是有一定成瘾性的安定类药物，也不会导致“上瘾”。
如果患者有关于吃药的问题一定要及时找医生沟通，这是非常重要的，任何时候都不应该自行“解决”。
04嫌弃长期吃药麻烦
对于精神分裂症患者，医生通常都会叮嘱家属要重视患者按时吃药，而且需要非常重视。但家属长期服药过程中容易遗漏服药，有些患者嫌麻烦，于是干脆不吃。
有很多小技巧可以减少服药的不便，比如将药放在饮水机旁边提醒自己，减少漏服的情况;比如将手机定上闹钟，需要外出的时候，提前将所需要服用的药物放进第二天会携带的包里。
一个比较好的办法是，可以由家属将患者的药按照每日所需服用的分量提前准备好，而后让患者到时间时直接吃就行。
当患者认知能力逐渐恢复时，也可以这样训练患者自行管理服药事情。
精神分裂症的理想治疗结果是：患者恢复了由于疾病所致的精力与体力下降，达到并保持良好的健康状态，恢复原有的工作或学习能力，并重建恰当稳定的人际关系。
只要经过治疗后，患者的症状能得到改善，生活质量能得到提高，那么治疗就被认为是有效果的。
可能大家听到“长期服药”或者“终身服药”在心理上就很难接受，觉得就是没有出头之日了。但是，大家知道高血压、糖尿病和哮喘等疾病，实际上都是需要长时间乃至终身服药，而这也并没有给患者的生活或者工作带来太多的麻烦。
所以说，正确认识疾病和相关的治疗方案，并及时调整心态还是很重要的。总之，精神分裂症的治疗周期一般都是比较长的，所以，保证疗程不仅有利于症状改善，还有助于减少复发，从而增加完全康复的几率。
